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从新冠病亡率看海外疫情数据偏差

发布时间:2020-03-0618:20:00

国内新冠疫情肆虐2个多月后,在政府的强力干预、医务人员的大力投入和民众的积极配合下,已经得到了有效的控制。由于中国政府封城、封省、延迟开工开学等手段,新冠病毒主要被限制在湖北省内,国内其它省市的疫情相对要轻很多。


但是,在国内疫情被控制下来的同时,海外少数国家的疫情却出现了爆发的趋势。下面我们从现有公开的数据对比,分析一下这些国家的疫情状况。


下表中的国内和港澳台数据源自中国国家卫健委官网,国外的数据源自今日头条。国内和港澳台数据截至35日,而海外数据由于时差的缘故,有的截至4号,有的截至5号。



目前来看,国内湖北以外其他省市的疫情已经接近尾声,面对的的主要问题是境外输入病例,以及复工后由于隔离结束、人员流动带来的可能由无症状带病毒者引起的新的病例。另外一个可以供参考的是钻石公主号游轮,其处于一个相对封闭的环境,而且发现疫情较早,现在也处于疫情的后期。


从上表中的病亡率来看,中国大陆(不含湖北)和钻石公主号游轮的患者病亡率目前都是0.86%,中国大陆(不含湖北)的最终病亡率预计是0.88%。由于这2个区域的疫情都处于发展的后期,所以这2个百分比可以作为其它国家新冠病毒患者病亡率的一个参照。


从武汉、湖北(不含武汉)和中国大陆(不含湖北)这3个区域的疫情发展情况看,前期的病亡率可能有所波动,但是中后期病亡率都有一个逐渐上升到平缓的过程。


海外其它国家的新冠疫情,大多处于发展初期,但是目前不同国家的患者病亡率差异非常大。上表列举的是目前累计确证病例在100以上的海外国家和地区。数据显示,有的国家的病亡率目前非常低,比如德国和新加坡的病亡率均为零。


新加坡比较特殊,一是它是最早限制从中国大陆过来的人入境,且较早的采取了发热隔离措施和较严格的违反规定的出发措施,再加上新加坡只和一个国家陆地接壤,其它国家人员过来基本上需要通过机场,所以检测控制外来人员比较容易。目前看,新加坡的佛系抗疫效果不错。但是这种做法,很难适合其它国家的国情。


但是还有一些国家的病亡率非常高,比如伊朗(3.05%),意大利(3.77%)和美国(5.69%),法国(1.65%)和日本本土(1.67%)的病亡率也偏高。按说这些国家疫情发生较晚,且通常而言,病毒的代际传播会导致毒性下降,为什么这些国家的病亡率却这么高呢?可能存在下述原因:


1、国家医疗系统不完善,不能及时发现和救治相关病人;

2、病毒发生了变异,毒性不但没有衰减,反而增强;

3、检测试剂盒手段不足,限制了确诊病人的数量,导致大量轻症没有纳入统计,导致病亡率低;

4、政府和人民都不重视疫情的危害,将之等同于一场流感;

5、检测和治疗成本太高,病人无力承担相关费用。


从现有的信息来看,伊朗主要源于上述原因13,美国主要源于上述原因345。日本主要源于上述原因3


此外,免费检测和治疗也是中国病例数基本暴露的重要原因。在美国和其他国家,如果医疗保险如果不能覆盖这个流行病的检测和治疗,而它又对老年人的致死率更高,可能导致低收入人群无法确诊。


这些国家实际的新冠疫情病例数,很可能是远高于现在公布的确诊病人数量的。好消息是,核酸检测试剂的数量和检测效率都在大幅的提升,中国和世界上的医疗研究机构针对新冠病毒的研究也在不断深入,相信随着更加有针对性和疗效的药物和治疗措施出台,新冠疫情病亡率会逐步下降。


2020/3/6

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